【提升病历书写质量 严格落实核心制度】仁爱开展病历书写基本规范及医疗核心制度培训

文章来源：新乡仁爱妇产医院  编辑：付霞飞  发布时间： 2024/6/24 10:32:03

培训从病历书写开始，医务部胡海珍主任首先分享病历书写的基本要求、病程记录的书写规范、病案首页填写、病历书写应当注意的法律责任等内容，重点对病历书写中存在的欠规范问题进行了提示提醒。

结合目前上级部门加强了病历质控管理力度，实行病历质控数据网络月报制度，这对我们规范书写病历的能力水平提出了更高要求。生殖健康与不孕症科张玉华主任结合自身经验体会，分享了妇科病历规范化书写的重点要素，助力了医院病历书写质量稳步提升。 

会议同时培训了《医疗质量安全核心制度要点》。胡主任以图释的方法，对“首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危急值报告制度”等十八项医疗质量安全核心制度进行逐条解读，重点阐述了临床工作中需要特别关注、重点掌握的内容，要求全体医务人员要持续强化医疗核心制度的学习和落实，保障医疗质量和患者安全。 

 此次培训旨在通过规范病历书写要求和标准、强化医务人员对医疗核心制度的理解和落实，为提高医疗质量安全、提升医疗服务品质起到积极作用。下一步，医院将继续开展常态化培训，不断提高全体医务人员的专业素养和技术能力，推动医疗行为规范化、标准化，夯实医疗质量安全基石，为全面筑牢医疗安全防线打好基础，持续为患者健康保驾护航！

Tags：【提升病历书写质量 | 严格落实核心制度】仁爱开展病历书写基本规范及医疗核心制度培训